Prema najavi ministrice zdravstva Irene Hrstić, sve su privatne zdravstvene ustanove trebale s početkom ove godine ući u informatički sustav CEZIH koji se koristi u javnom zdravstvu kako bi postalo do kraja transparentno koliko su, i u koje vrijeme, liječnici iz javnog zdravstva angažirani u privatnim klinikama. Pravnu podlogu za taj plan našla je u Zakonu o podacima i informacijama u zdravstvu, koji obvezuje sve pružatelje zdravstvene zaštite u Hrvatskoj, bez obzira na to jesu li javni ili privatni, na razmjenjivanje zdravstvenih podataka preko CEZIH-a. Proces spajanja na CEZIH trebao je krenuti s 1. siječnja, ali je na traženje privatnika odgođen.

Zaštita i kontrola

U Ministarstvu zdravstva doznajemo kako je priključivanje privatnih zdravstvenih ustanova na središnji dio sustava CEZIH u tijeku, a krajnji rok za početak razmjene podataka je 1. svibnja.

- Očekuje se da će prve zdravstvene ustanove koje nemaju ugovor s HZZO-om već tijekom ožujka započeti sa sigurnom razmjenom podataka sa središnjim dijelom sustava CEZIH - kažu na Ksaveru. Nakon priključenja na CEZIH privatnici će morati dostavljati izvješća nakon pregleda u ambulanti privatne zdravstvene ustanove, nalaze iz svojih specijalističkih ordinacija i otpusna pisma.

Sve navedene aktivnosti potrebno je provesti najkasnije do 1. svibnja 2026. godine. U slučaju da se zdravstvene ustanove koje nemaju ugovor s HZZO-om ne budu pridržavale odredbi Zakona o podacima i informacijama u zdravstvu, u člancima 35., 36. i 37. navedenog Zakona jasno su propisane prekršajne odredbe, poručuju iz resornog ministarstva. Prema tim člancima, propusti u osiguranju dostupnosti ove dokumentacije privatne bi poliklinike mogli stajati i do 13.200 eura po utvrđenom prekršaju.

No za privatnike u zdravstvu i dalje je aktualno pitanje zašto bi privatne ustanove s državom dijelile privatne podatke o pacijentima, mogu li se neke zdravstvene usluge izuzeti iz tog procesa i kako će se privatne klinike pravno zaštititi u slučaju povrede GDPR-a.

- Najava proširenja funkcionalnosti CEZIH sustava na privatne poliklinike i klinike otvorila je niz pitanja vezanih uz zaštitu podataka pacijenata, odgovornost za obradu podataka te moguće tržišne posljedice za privatni zdravstveni sektor - upozorava Maja Malić, direktorica granskih udruga u Hrvatskoj udruzi poslodavaca (HUP). Objašnjava kako je CEZIH instrument javnog zdravstva, dok privatne zdravstvene ustanove posluju na tržištu i zdravstvene podatke obrađuju isključivo na temelju izričitog zahtjeva i pristanka pacijenta. Upravo zato raste njihova zabrinutost oko razine zaštite i kontrole nad osjetljivim podacima.

Pristup podacima

Ključno je, upozoravaju predstavnici privatnog sektora, jasno definirati na koji će se način štititi podaci pacijenata iz privatnih ustanova u trenutku kada postanu vidljivi u nacionalnom sustavu.

- Otvara se i pitanje postupanja u slučaju prigovora pacijenata zbog sumnje na neovlašteni pristup podacima. Treba unaprijed definirati procedure i mehanizme utvrđivanja odgovornosti u slučaju eventualnih propusta ili povreda podataka - ističe Malić. Dodaje kako centralizacija podataka o broju pacijenata i vrstama pruženih usluga može dovesti do narušavanja tržišne ravnoteže i izlaganja poslovno osjetljivih informacija.

- Privatne zdravstvene ustanove očekuju jasne i jedinstvene službene upute o tome koji su podaci obvezni za dostavu u CEZIH, uz jasno razgraničenje medicinske i administrativne dokumentacije. Naime, privatni informacijski sustavi često sadrže i financijske zapise, interne bilješke ili marketinške informacije, koje se ne bi smjele razmjenjivati - navodi.