Korak u budućnost: Osječki stručnjaci primjenjuju VR za liječenje poremećaja ravnoteže
Zavod za audiologiju i fonijatriju Klinike za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata KBC-a Osijek, kao Referentni centar za dijagnostiku i liječenje poremećaja ravnoteže, prvi je u Hrvatskoj u korištenju virtualne stvarnosti za dijagnostiku i liječenje poremećaja ravnoteže. Ondje se ta metoda primjenjuje od srpnja ove godine, a omogućuje individualizirani program rehabilitacije na temelju rezultata dijagnostike za svakog pojedinog pacijenta.
VR vestibularna rehabilitacija
Doc. dr. sc. Tihana Mendeš, dr. med. sa Zavoda za audiologiju i fonijatriju, pojašnjava kako je to moderan pristup liječenju vrtoglavica, nestabilnosti i poremećaja ravnoteže, a iz perspektive pacijenta može biti vrlo zanimljivo iskustvo. "VR rehabilitacija tehnološki je naprednija, interaktivna i kontrolirana forma vestibularnih vježbi koja poboljšava motivaciju pacijenta i omogućuje detaljnije praćenje napretka, dok klasična rehabilitacija ostaje standardna i često dovoljna za mnoge pacijente, osobito one manje tolerantne na VR ili s kontraindikacijama", pojašnjava doc. Mendeš.
Kod VR vestibularne rehabilitacije pacijent dolazi i stavljaju mu se naočale za virtualnu stvarnost, a potom se koriste različite vrste simulacija koje za cilj imaju poboljšati ravnotežu, smanjiti simptome vrtoglavice i adaptaciju vestibularnog aparata. U početku pacijent može osjetiti blagu vrtoglavicu ili nelagodu, ali terapeut nadzire reakcije i postupno povećava intenzitet. Cilj je prilagoditi mozak na bolju integraciju signala iz očiju, unutarnjeg uha i tijela. Ova je metoda prilagođena pacijentu – započinje laganim vizualnim simulacijama i jednostavnim pokretima, a zatim postupno povećava kompleksnost kako bi pacijent razvio toleranciju i stabilnost.
“Pacijent u VR okruženju izvodi kontrolirane pokrete glave, vrata ili tijela, čime se postiže adaptacija vestibularnog sustava na pokrete koji izazivaju simptome. Također omogućava kontrolirano izlaganje složenim vizualnim podražajima koji mogu izazvati nistagmus, nevoljne pokrete očne jabučice ili blagu vrtoglavicu, ali u sigurnom okruženju. Izlaganje specifičnim pokretima omogućava retrening vestibularnog sustava i smanjenje simptoma kod pokreta koji inače izazivaju vrtoglavicu", ističe doc. Mendeš. Dodaje i da multisenzorne simulacije, kao što je hodanje kroz šumu, vožnja automobilom ili pak hodanje po shopping centru, a koje su dostupne na VR simulatoru, kombiniraju vizualne, auditivne i somatosenzorne podražaje.
Trajanje jednog tretmana VR vestibularne rehabilitacije i broj potrebnih dolazaka mogu varirati ovisno o težini vestibularnog poremećaja, toleranciji pacijenta na VR stimulaciju i ciljevima rehabilitacije. Jedna VR rehabilitacija obično traje od 20 do 40 minuta. "Potrebno je od osam do 12 dolazaka da bi se postigla znatna poboljšanja u ravnoteži i prostornoj orijentaciji. Program se individualno prilagođava toleranciji i funkcionalnoj onesposobljenosti pacijenta", kaže.
Iako je VR vestibularna rehabilitacija vrlo korisna, potrebno je ipak procijeniti rizike kod pacijenata s kardiovaskularnim, neurološkim, vizualnim ili psihijatrijskim problemima, te kod onih s akutnim vestibularnim krizama ili izraženom mučninom. Specijalistica otorinolaringologije navodi da se terapija uvijek može modificirati, da joj se može smanjiti trajanje ili pak započeti s konvencionalnim vestibularnim vježbama prije VR nadogradnje. Preporuka je ne primjenjivati ovu metodu kod pacijenata koji imaju epilepsiju, kod trudnica te onih mlađih od 16 godina.
Prate najnovije trendove
Posebno korisna ova metoda može biti za određene skupine pacijenata. "Mlađa populacija i sportaši najviše profitiraju kroz motivaciju, multisenzornu stimulaciju i razvoj brzih reakcija. Pacijenti s funkcionalnim poremećajima imaju koristi kroz kontroliranu desenzitizaciju i smanjenje straha, ali treba pažljivo dozirati intenzitet. Stariji pacijenti i oni skloni mučnini pri kretanju također mogu imati koristi, ali se program mora prilagoditi toleranciji i sigurnosti", ističe doc. Mendeš.
Dodaje kako je imperativ i dužnost liječnika Zavoda za audiologiju i fonijatriju kao Referentnog centra za dijagnostiku i liječenje poremećaja ravnoteže kontinuirano pratiti najnovije tehnološke trendove i inovacije u području VR tehnologije. "Planiramo proširiti naš VR program i razmotriti njegovo povezivanje s drugim dijagnostičkim alatima kako bismo dodatno unaprijedili točnost dijagnostike i učinkovitost terapije. Cilj nam je integracijom VR rješenja osigurati napredniju, personaliziranu i sveobuhvatnu skrb za naše pacijente, uvijek s fokusom na najviše standarde kvalitete i sigurnosti.
S ciljem edukacije i širenja njihovih znanja, u veljači 2026. KBC Osijek bit će domaćin prvog Poslijediplomskog tečaja I. kategorije s međunarodnim sudjelovanjem "Primjena virtualne stvarnosti u dijagnostici i rehabilitaciji vestibularnih poremećaja".
