cjepivo vakcinacija igla
PEXELS
LOŠA KVALITETA ILI POGREŠKA

Neka su djeca dobila deset puta veću dozu spornog BSG cjepiva? Capak: Taj podatak je vjerojatno pogreška pri upisu

Iz HZJZ-a poručuju roditeljima cijepljene djece da ne trebaju poduzimati posebne mjere ako se dijete osjeća dobro

Nakon što su ove godine prijavljene četiri sumnje na osteitis/osteomijelitis izazvan BCG cjepivom kod male djece, cijepljene 2024. i početkom 2025. cjepivom istog proizvođača, Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode donijela je odluku o obustavi distribucije i upotrebe BCG cjepiva bugarskog proizvođača Bul Bio NCIPD. Kako navode u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, posljednjih desetak godina u Hrvatskoj nije prijavljen ni jedan slučaj BCG osteitisa/osteomijelitisa, te su četiri sumnje na ovu nuspojavu u jednoj godini neočekivano visoka učestalost.

Moguća pogreška

“Cjepiva su primijenjena u različitim ustanovama, što umanjuje vjerojatnost da se radi o pogrešci pri cijepljenju. U to su vrijeme bile u upotrebi dvije serije tog cjepiva. Za vrijeme korištenja tih serija cjepiva primijenjeno je oko 60.000 doza od te dvije serije cjepiva. Regulatorno tijelo - Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode - zbog učestalosti nuspojave osteitis/osteomijelitis, zatražilo je obustavu primjene cjepiva tog proizvođača dok se ne provede izvanredna kontrola cjepiva i utvrde mogući razlozi za povećanu učestalost ovih nuspojava", pojašnjavaju u HZJZ-u.

Istovremeno, došlo je do novog obrata s obustavljenim cjepivom, jer je utvrđeno kako su neka djeca u Hrvatskoj dobila deset puta veću dozu. To tvrdi bugarski proizvođač cjepiva Bul Bio, pozivajući se na podatke unesene u europsku bazu prijavljenih nuspojava EudraVigilance. Naime, Ministarstvo zdravstva objavilo je informacije društva Bul Bio u vezi s prijavljenim sumnjama na neželjene reakcije nakon cijepljenja BCG cjepivom u Hrvatskoj. Prema proizvođaču, podaci iz četiri prijavljena slučaja ne dokazuju problem s kvalitetom cjepiva. Točnije, u dva od četiri hrvatska slučaja u europskoj bazi evidentirano je da je djeci aplicirano 0,5 mililitara cjepiva, što bi bilo deset puta više od doze navedene u odobrenoj dokumentaciji za primjenu BCG cjepiva. Riječ je o cijepljenjima provedenima 2024. Međutim, tek treba utvrditi jesu li točni podaci o količini cjepiva uneseni u EudraVigilance, stoga zasad nije moguće zaključiti da je djeci doista aplicirana prevelika doza. Ova provjera tako pojašnjava i kronologiju četiriju prijavljenih slučajeva: svi su registrirani 2026. godine, ali tri se odnose na cijepljenja provedena 2024., a četvrti se odnosi na cijepljenje iz 2023.

Bez posebnih mjera

Od 2021. do danas u Hrvatsku je isporučeno pet različitih serija BCG cjepiva, od kojih su posljednje dvije isporučene ove godine. Ukupna količina iznosi 21.000 ampula, što odgovara 420.000 doza. Svih pet serija odobrila je Izvršna agencija za lijekove uz europski certifikat EU-OCABR. Cjepiva iz istih serija isporučena su i u mnoge druge članice EU-a.

Iz HZJZ-a poručuju roditeljima djece koja su već primila ovo BCG cjepivo da ne trebaju poduzimati nikakve posebne mjere ako se dijete osjeća dobro i nema simptoma. "Roditelji trebaju obratiti pozornost na pojavu dugotrajnije ili postupne pojave otekline u području kosti ili zgloba, bolnosti ili osjetljivosti, ograničenja pokreta, šepanja ili izbjegavanja oslanjanja na ruku ili nogu. Bolest obično nije praćena visokom temperaturom niti izraženim općim simptomima. Ako se pojavi neki od navedenih simptoma, potrebno je javiti se pedijatru i navesti da je dijete primilo BCG cjepivo. Liječnik će procijeniti postoji li potreba za daljnjom dijagnostičkom obradom", kažu u HZJZ-u. 

Capak: Podatak o deseterostrukoj dozi BCG cjepiva vjerojatno pogreška pri upisu

 Navod bugarskog proizvođača BCG cjepiva za tuberkulozu da je djeci u Hrvatskoj dana deset puta veća doza vjerojatno je posljedica pogreške pri upisu podataka u europski sustav za prijavu nuspojava, rekao je u četvrtak ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo Krunoslav Capak.

"Mi smo provjerili te prijave i u njima nije navedeno da je bila napravljena greška pri cijepljenju, da je upotrebljena deset puta veća doza", rekao je Capak novinarima na stručnom skupu povodom 20 godina nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke.

U HZJZ-u pretpostavljaju da je pri elektroničkom upisu prijave u europsku bazu nuspojava pogreškom upisano 0,5 umjesto 0,05, zbog čega ispada da je djeci dana deset puta veća doza. Iz te je baze podatak preuzeo i bugarski proizvođač, pojasnio je Capak, dodavši da će se to tek potvrditi.

Kontaktirat će se oni koji su cijepili djecu. "Greške u medicini su uvijek moguće. Situaciju ćemo pažljivo razmotriti i vidjeti što treba napraviti", pojasnio je Capak. 

Ako testiranja kvalitete pokažu da je cjepivo ispravno, nema razloga za promjenu proizvođača, istaknuo je Capak.

Razmotriti ukidanje cijepljenja protiv tuberkuloze

Capak je najavio da će stručnjaci paralelno razmotriti je li vrijeme da se u Hrvatskoj ukine univerzalno cijepljenje protiv tuberkuloze. Incidencija je pala na oko sedam oboljelih na 100.000 stanovnika.

O ukidanju se dosad nije odlučilo jer je incidencija posljednjih godina blago porasla zbog dolaska stranih radnika, pojasnio je. 

Djeca koja zbog obustave nisu cijepljena u rodilištu mogu se cijepiti kasnije kod pedijatra. Obuhvat cijepljenjem, koji iznosi oko 95,7 posto, može se nadoknaditi, rekao je.

Ministrica zdravstva Irena Hrstić istaknula je da se o propustu ne može govoriti prije završetka cijelog postupka, o čijim će ishodima javnost biti pravovremeno obaviještena. 

"Ne možemo govoriti o ničijem propustu dok ne znamo što se dogodilo", rekla je, dodavši da se godišnje cijepi više od 30.000 djece.

Roditeljima je poručila da djeca koja nemaju simptome, a od cijepljenja je prošlo više od godinu, godinu i pol dana, uopće ne trebaju biti u brizi. Ako primijete simptome, trebaju se javiti pedijatru.

O potencijalnim kaznama, ocijenila je, u ovom je trenutku irelevantno govoriti dok se ne zna konačna situacija. Na pitanje o mogućim tužbama roditelja odgovorila je da ne bi bilo elemenata za tužbu ako se pokaže da je riječ o uobičajenoj nuspojavi koju je proizvođač naveo.

Na zahtjev HALMED-a u ponedjeljak su obustavljene distribucija i primjena svih serija BCG cjepiva bugarskog proizvođača Bul Bio NCIPD Ltd. Ove su godine zaprimljene četiri prijave sumnje na osteomijelitis, upalu kosti, kod male djece. To je vrlo rijetka, ali poznata nuspojava BCG cjepiva.

HZJZ roditeljima djece cijepljene tim cjepivom preporučuje da prate pojavu dugotrajnije ili postupne otekline u području kosti ili zgloba, bolnost, ograničenje pokreta, šepanje ili izbjegavanje oslanjanja na ruku ili nogu, a ako se simptomi pojave, dijete treba odvesti pedijatru. Djeca bez simptoma ne trebaju na preventivne pretrage.

ODLUKA NAKON ZAVRŠETKA ISTRAGE

Odluka o nastavku cijepljenja bit će donesena nakon završetka istrage. Trenutačno u Hrvatskoj nema drugog cjepiva za primjenu u novorođenačkoj dobi. To znači da se do daljnjega djeca neće cijepiti BCG-om u rodilištima. Ako bude moguće nastaviti cijepljenje ovim cjepivom ili nekim drugim, bit će svi pravodobno obaviješteni. Međutim, kažu u HZZJ-u, zdravlje djece nije ugroženo time što se obustavlja BCG cijepljenje.