KBC Osijek i KBC Rijeka znatno su u posljednjih godinu dana smanjili broj liječnika koji imaju odobrenje za dopunski rad u privatnom sektoru, a neke su bolnice, među njima KBC Zagreb i KBC sestara milosrdnica, u istom razdoblju udvostručile broj dopusnica za privatni rad svojih liječnika.

Govore to podatci Ministarstva zdravstva o izdanim dopusnicama za dvojni rad liječnika za svibanj 2025. i svibanj 2026. godine. U Ministarstvu u njima vide uspjeh upute o dvojnom radu, koja je u primjeni od početka godine, kojom su, kažu - postigli cilj: ujednačavanje kriterija, veću odgovornost uprava zdravstvenih ustanova te snažniji nadzor nad izdavanjem dopusnica.

Malobrojni primjeri

U KBC-u Osijek privatno radi 30-ak liječnika manje nego lani, a ukupni je broj dopusnica smanjen sa 332 na 275. KBC Rijeka broj je liječnika u dvojnom radu u posljednjih godinu dana smanjio sa 133 na 129, a kako neki od njih dopunski rade u više ustanova, smanjen je i broj dopusnica, i to sa 204 na 139. U KBC-u sestara milosrdnica zabilježen je najveći rast broja dopusnica, pa ih je tako dvostruko više nego u svibnju prošle godine - čak 453 u odnosu prema lanjske 202. Broj liječnika u dvojnom radu također se znatno povećao, sa 145 na 233. Na Rebru je situacija slična, jer je broj bolničkih liječnika koji radi privatno povećan za 40-ak posto, sa 151 na 209, a broj dopusnica rastao je sa 213 na 409. Veći broj dozvola za dopunski rad izdala je i većina lokalnih bolnica, a samo je manji dio neznatno reducirao privatni rad svojih liječnika.

Očekivalo se da će, s obzirom na duge liste čekanja, primjenom upute Ministarstva dio liječnika ostati bez dozvole za privatni rad. Međutim, takvi su primjeri očito malobrojni. U Ministarstvu to ne smatraju problemom, nego kažu kako je uputom prvi put uspostavljen jedinstven okvir za sve bolnice, jednaki kriteriji odobravanja dopusnica i jasnija odgovornost ravnatelja u upravljanju organizacijom rada. Broj dopusnica u godinu dana narastao je za oko devet posto, a Ministarstvo tvrdi da je to rezultat uređenijeg i transparentnijeg sustava kontrole, a ne stvarnog povećanja dvojnog rada liječnika.

- Time su u sustav uključeni i liječnici koji su prethodno obavljali dvojni rad, ali je postojala mogućnost da nisu imali formalno reguliran status - poručuju iz Ministarstva.

Odgovornost i kontrola

Donošenje upute umjesto pravilnika koji je trebao urediti ovo područje protumačeno je kao reteriranje ministrice Hrstić u odnosu prema obećanju da će raščistiti problem privatnog rada liječnika iz javnih ustanova. Iz Ministarstva zdravstva to poriču, te tvrde da uputa ima svoju težinu; da su ravnatelji odgovorni za njezinu provedbu, za opravdanost izdavanja dopusnica te da su dužni kontinuirano pratiti učinke dvojnog rada na dostupnost zdravstvene zaštite. Upravo su veća odgovornost i kontrola na razini ustanova bili primarni ciljevi upute, poručuju.

Uputa o dvojnom radu trebala je reducirati broj liječnika u privatnom radu na odjelima gdje su liste čekanja neprihvatljivo duge. Prema uputi, dopusnicu za dvojni rad ne može dobiti ni jedan liječnik s odjela na kojem su liste čekanja duže od 120 dana. Utrazvuk srca, na primjer, privatno smije obavljati liječnik na čijem odjelu lista čekanja nije duža od 30 dana. Ako je lista čekanja do 60 dana, dozvolu za privatni rad mogu dobiti tri četvrtine liječnika na tom odjelu i tako se broj dopusnica postupno smanjuje sve do liste čekanja od 120 dana, nakon kojih ni jedan liječnik na odjelu ne smije raditi u privatnoj praksi.

Od početka godine, kada je uputa stupila na snagu, liste čekanja nisu se znatnije skratile, a broj dopusnica, kako su sada potvrdili iz resornog ministarstva, povećao se za gotovo deset posto.