S 282 novooboljela u prošloj godini Hrvatska se već nekoliko desetljeća svrstava među države s niskom incidencijom tuberkuloze, ali je riječ o bolesti koja ni izdaleka nije iskorijenjena, nego bilježi uzlazni trend, upozoravaju stručnjaci u povodu Svjetskog dana tuberkuloze.

Dijelom je to posljedica pandemije koronavirusa, kada je bila reducirana pokrivenost zdravstvenom skrbi, a dijelom dolaska većeg broja stranih radnika u Hrvatsku iz zemalja s većom incidencijom ove zarazne bolesti.

Strani radnici

Ipak, u Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo (HZJZ) ističu da se tek svaki peti slučaj bolesti otkrije kod stranaca te da dosad nisu zabilježili ni jedan slučaj prijenosa bolesti sa stranih državljana na domicilno stanovništvo.

- Od 2020. godine učestalost tuberkuloze raste u svim europskim zemljama. Najmanje 20 posto bolesnika čine osobe koje nisu rođene u Hrvatskoj, ali pokazalo se da strani radnici ne prenose zarazu na domaće stanovništvo, nego najviše međusobno - objašnjava Ljiljana Žmak iz Odjela za tuberkulozu HZJZ-a.

Tuberkuloza se, naime, ne može prenijeti na javnim mjestima, u tramvaju ili čekaonici. Potrebno je duže vrijeme provoditi s oboljelom osobom da bi došlo do zaraze, a to se najčešće događa u zajedničkom kućanstvu. Strani radnici u većem su riziku i zbog loših uvjeta smještaja u Hrvatskoj, slabije prehrane i stresa.

Pozitivna je činjenica da su novodijagnosticirani najčešće u latentnoj fazi bolesti. Aktivnu bolest ima ih samo pet do deset posto oboljelih. Simptomi su, osim dugotrajnog kašlja, blago povišena temperatura, koja tek prelazi 37 stupnjeva, gubitak apetita i pad težine. Osjetljivija su djeca do druge godine, HIV pozitivne osobe, dijabetičari i alkoholičari. Velik dio naše populacije jednom u životu bio je u kontaktu s TBC-om, no većina njih ipak nikad neće razviti tuberkulozu. Nakon što osoba dođe u ambulantu s pozitivnim testom na TBC, liječnici daljnjim pretragama provjeravaju radi li se o aktivnoj ili latentnoj bolesti. Ako osoba ima uredan RTG i negativan iskašljaj, ona nije zarazna za okolinu, a ako se ustanovi aktivna bolest, provjeravaju se sve osobe koje su u bliskom kontaktu s oboljelim i počinje liječenje.

Uspješno liječenje

Iako su slučajevi tuberkuloze u porastu, u Hrvatskoj se novi slučajevi vrlo dobro i brzo dijagnosticiraju, a nalazi se izdaju u roku od nekoliko sati. U obnovljenoj Klinici za plućne bolesti Jordanovac KBC-a Zagreb odnedavno imaju sobe s negativnim tlakom u koje smještaju oboljele s aktivnom tuberkulozom, a ondje na liječenju borave od četiri do šest tjedana, ovisno o uspješnosti liječenja. Na sreću, u Hrvatskoj je dosad zabilježen vrlo mali broj rezistentnih slučajeva TBC-a, što znači da se bolest uspješno liječi.

Sobe s negativnim tlakom osiguravaju bolju skrb i liječenje. To je hermetički zatvoren prostor koji ima negativan tlak, odnosno tlak zraka minus 30 u odnosu prema okolnom prostoru. Kad otvorite vrata, zrak u sobi usisava zrak izvana, što znači da zaraza ne može izići iz sobe, nego je usisana u sobu, objašnjava Denis Baričević, voditelj Odjela za tuberkulozu na Klinici Jordanovac. Zrak u takvoj sobi pročišćava se HEPA filtrima, tako da sve što izlazi iz sobe također nije zarazno za okolinu.