10.05.2025., Zagreb - Proljetna javnozdravstvena akcija "Svi za njega" - osvijestavanje o raku prostate odrzana je na Trgu bana Josipa Jelacica. Photo: Mia Slafhauzer/PIXSELL
PIXSELL
10.11.2025., 11:30
Čeka odobrenje HZZO-a

Rak prostate: Nova terapija daje nadu, ali još nije dostupna u RH

Radioligandna terapija (RLT) novi je smjer liječenja karcinoma prostate, koji s pomoću radioaktivnih izotopa omogućuje uništavanje tumorskih stanica uz minimalno oštećenje zdravog tkiva. Nova se terapija primjenjuje kao zadnja linija liječenja u pacijenata s uznapredovalom bolešću kod kojih druge terapije nemaju učinka, a daje značajne rezultate u produženju životnog vijeka oboljelih. U svijetu se provodi više od 200 kliničkih studija koje ispituju taj modalitet liječenja u raznim drugim indikacijama, od raka dojke, tumora mozga do hematoloških zloćudnih bolesti.

RLT terapija dio je teranostike, koja obuhvaća dijagnostiku i terapiju različitim izotopima, a koji se s pomoću liganda vežu na određene receptore na tumorskim stanicama. Zasad je ta terapija odobrena za liječenje metastatskog kastracijski rezistentnog raka prostate (mCRPC) koji pokazuje PSMA pozitivnost, a primjenjuje se u nizu zemalja, među kojima su Slovenija, Austrija, Italija, Francuska, Njemačka, Belgija i druge europske države, ali ne i Hrvatska. Zahtjev za uvrštenje te terapije u liječenje od HZZO-a je dobio već nekoliko odbijenica, ali pacijenti i liječnici ne gube nadu da će se i Hrvatska pridružiti krugu zemalja koje su uvele novu terapiju.

Izv. prof. dr. Marija Gamulin, v. d. voditelja Odjela za urogenitalne tumore u KBC-u Zagreb, kaže kako je liječenje radioligandima nova niša terapije u bolesnika koji boluju od metastatskog kastracijski refraktornog raka prostate.

- Važnost ovoj terapiji daju rezultati kliničke studije faze III sa smanjenjem rizika od smrti za 38 posto i vrlo dobrim padom PSA, znatnim smanjenjem bolova u kostima koji su posljedica metastaza, uz prihvatljivu toksičnost terapije i dobru kvalitetu života u usporedbi sa standardnom terapijom. Dakle, u gotovo 40 posto bolesnika, u situaciji gdje nije bilo lijeka, smanjuje se rizik smrtnosti - navodi prof. Gamulin.

Iako ovakva terapija još nije dostupna u Hrvatskoj, za oboljele ona znači veću uspješnost liječenja, manju učestalost i intenzitet nuspojava, te poboljšanu kvalitetu života. “Nadamo se da će ovaj tip liječenja uskoro biti dostupan i pacijentima u Hrvatskoj u odobrenim indikacijama”, poručuje Ivica Belina, predsjednik Koalicije udruga u zdravstvu.

Terapija za sve

Dobra je vijest što primjena ove terapije, za razliku od drugih, koje ovise o biomarkerima, nije vezana ni uz kakve mutacije gena. Mogu je primiti svi bolesnici, uz uvjet da su u dobrom općem stanju i da imaju zadovoljavajuće vrijednosti osnovnih krvnih pretraga i pozitivan nalaz pretrage PSMA PET, koju mora očitati specijalist nuklearne medicine. Velike su šanse, smatra prof. Gamulin, da nova terapija prijeđe u raniju fazu metastatske bolesti-hormon osjetljivu ili prvu fazu bolesti. Neupitno je, zaključuje, da je 177 Lutecij-PSMA-617 odobren u 49 zemalja u svijetu, treba ga dati u drugoj fazi bolesti, te se primjena ove terapije u Hrvatskoj očekuje s nestrpljenjem.