Osijek
KLINIKA ZA KIRURGIJU KBC-A OSIJEK

U samo dvije godine ušli u krug najboljih kirurgija u Hrvatskoj
Objavljeno 12. veljače, 2020.
“Krivac” za uspjeh je šef Kirurgije, doc. dr. sc. Grgur Dulić, ali i inicijative i edukacije kirurga u svjetskim centrima

Kada jedna klinika za kirurgiju u samo dvije godine uvede niz laserskih procedura liječenja dobroćudnih bolesti, značajno poveća opseg laparoskopskih operacija, pokrene barijatrijski program, počne s operacijama na nedonoščadi od samo kilogram težine, značajno unaprijedi torakoskopsku kirurgiju, formira 24/7 tim za hitne sanacije ozljeda šaka, počne s vaskularnim operacijama uz asistenciju najsuvremenijeg RTG uređaja, svakako se može reći da je riječ o drastičnom odskoku u kvaliteti.

Sve to, uz niz ostalih postupaka koje ćemo nabrojiti, razlog je što upravo KBC Osijek danas može reći kako ima jednu od najboljih kirurgija u državi. Glavni "krivac" za to što je osječka Kirurgija u samo 20-ak mjeseci postigla svjetske kirurške standarde svakako je kardiokirurg, doc. dr. sc. Grgur Dulić, koji je upravo u ožujku 2018. stupio na mjesto šefa Klinike za kirurgiju KBC-a Osijek i odlučio svoje ljude "zamarati" samo napredovanjem u struci. Danas se Klinika za kirurgiju može pohvaliti nizom inovativnih, pa čak i jedinstvenih zahvata na ovom području, i to od abdominalne preko torakalne do dječje i vaskularne te kardijalne kirurgije.

Na laser u KBCO
- Sve je ovo stvar inicijative i stalne edukacije naših specijalista u najboljim svjetskim centrima te nove opreme za koju je zaslužno Ravnateljstvo i Ministarstvo. Krenemo li od abdominalne kirurgije, tu će pacijentima sigurno biti zanimljiv podatak da već neko vrijeme obavljamo lasersko liječenje dobroćudnih bolesti analnog područja kao što su hemoroidi i fistule. Nešto što privatne klinike obavljaju za pozamašne svote, mi ovdje obavljamo jednako kvalitetno na uputnicu HZZO-a. Sve što trebate, to je da od svoga liječnika zatražite uputnicu za prvi pregled kod abdominalnog kirurga. Liste čekanja za zahvat nema, a isti dan po zahvatu ide se kući. Za naše onkološke bolesnike velika je stvar unaprjeđivanje laparoskopske kirurgije. To znači da se, primjerice, ljudi s karcinomom debelog crijeva mogu operirati laparoskopski kroz nekoliko malih rupica. Prije se na ovaj način radilo jako rijetko, a sada napravimo tjedno oko četiri takva zahvata. Zahvat izgleda tako da se kroz četiri ili pet rupica izvadi bolesni dio crijeva, sve to pod vodstvom multidisciplinarnog tima u kojemu su onkolog, gastroenterolog, radiolog i kirurg - priča nam doc. dr. sc. Grgur Dulić.

Zašto je ovakav zahvat za pacijenta bolji od klasičnog reza na trbušnoj stijenci, objašnjava nam dr. sc. Zdenko Boras, koji se prošle godine vratio u Osijek s Cleveland Clinic Abu Dhabi.

- Kada radite otvoren rez, šansa za infekt rane je 50 posto jer se crijevo vuče kroz rez, a tu je i velika šansa da dobijete kilu na mjestu reza, kao i velika mogućnost za priraslice. Kod laparoskopije toga nema. Upravo ovih dana idemo i na edukaciju u Barcelonu za laparoskopske operacije debelog crijeva kroz anus, jer to je budućnost ovoga područja. Osim toga, laparoskopski sada radimo i resekciju crijeva kod upalnih bolesti kao što je Crohnova bolest - priča dr. Boras.

Inače, ovaj kirurg u Osijek se prije svega vratio kako bi formirao barijatrijsku kirurgiju. Do sada je obavljeno sedam takvih zahvata, a riječ je o grani kirurgije koja se bavi kirurškim liječenjem debljine, poznatijim kao želučani bypass ili premosnica, ili čak uklanjanje njegova većeg dijela (sleeve resekcija). Trenutačno je za ovaj zahvat na listi KBC-a Osijek 20 pacijenata, ali dr. sc. Boras kaže kako bi volio da je interes, s obzirom na broj dijabetičara i pretilih, i veći od dosadašnjeg, te da se nada većoj suradnji s liječnicima obiteljske prakse koji bi pacijente trebali upućivati na mogućnost ovog zahvata.

Operacije na nedonoščadi
Na Klinici za kirurgiju iznimno su ponosni i na značajno podizanje standarda u dječjoj kirurgiji.

- Tu sada radimo operacije na djeci s porođajnom težinom od samo 1000 grama, ali i korektivne osteotomije ili kirurško ispravljanje krivo srasle kosti kod djece. Zahvat na koji smo posebno ponosni jest operacija kod hipospadije, odnosno dječaka kod kojih otvor uretre ne izlazi na dobrom mjestu, pa djeca imaju problema s mokrenjem. Nažalost, ta pojava nije tako rijetka kod muške djece i uistinu nije lako naći centar u kojemu se može obaviti ovaj zahvat - napominje doc. Dulić.

Recimo kako je doc. Dulić bio učenik dr. Ranka Ugljena, utemeljitelja Kardiokirurgije u Osijeku, a u to vrijeme na osječkoj Kardiokirugiji bila su samo tri specijalista kardiokirurgije.

- Sada nas je petero i imamo još dva specijalizanta, od ondašnjih oko 150 operacija godišnje porasli smo na gotovo 350 godišnje. Posebno smo ponosni na to što smo jedan od samo triju centara u Hrvatskoj u kojemu se radi rekonstrukcija, odnosno plastika mitralne valvule. To znači da kod pacijenata kod kojih je to izvedivo ne ugrađujemo umjetni zalistak, već popravljamo postojeći i takva osoba rješava se kasnije terapije lijekovima koji također nisu najbolja opcija. Zamjenu aortalnog zalistka radimo kroz rez od sedam centimetara i ne reže se cijeli prsni koš, čime je oporavak mnogo brži, a estetski sve izgleda mnogo bolje. Sada u mnogo većem opsegu radimo i ablacije, odnosno zahvate kod ljudi koji imaju fibrilaciju atrija, jednostavno rečeno - nepravilan rad srca koji nije u sinusnom ritmu. A posebno smo ponosni i na to što smo krajem prošle godine krenuli i s TAVI procedurom postavljanja umjetnog zalistka perkutanom intervencijom nalik na koronarografiju, kroz bedrenu arteriju, odnosno bez otvaranja prsnog koša, pa sada to možemo raditi i na starijim osobama koje klasični zahvat ne bi preživjele - zaključuje doc. dr. sc. Dulić.

Nefreteta Z. Eberhard
I DO 50 REKONSTRUKCIJA DOJKI GODIŠNJE
Veliki pomak na torakalnoj kirurgiji napravljen je kod operacija karcinoma pluća i malignih bolesti dojke. - Operacije kod karcinoma pluća sada se rade torakoskopski kroz nekoliko sitnih rezova od centimetar ili dva, dok se ranije radio rez do 20 cm s doživotnim bolovima. Ponosni smo i na 50-ak rekonstrukcija dojke, a kod malignih bolesti sada radimo i označavanje najbližeg limfnog čvora i vadi se samo najbliži tumoru. Ako je on negativan, nećemo vaditi sve limfne čvorove. To znači da žene kasnije neće imati edeme, poput natečenih ruku. Također se iznimno rijetko kod karcinoma uklanja cijela dojka, što je prije bio slučaj - kaže doc. Dulić.
VASKULARNA KIRURGIJA S NAJBOLJIM RTG-om
Voditelj Zavoda za vaskularnu kirurgiju KBC-a Osijek, doc. dr. sc. Tomislav Ištvanić, priča nam kako upravo njegov zavod jedini u Hrvatskoj kontrolnu angiografiju nakon operacija bypassa radi s pomoću najsuvremenijeg RTG uređaja. - Sada se točno vidi ima li još neko suženje koje treba popraviti. S druge strane, ljudi koji imaju začepljenja arterije i kojima prijeti gubitak noge, često imaju začepljenja na više mjesta, a sada s pomoću RTG-a možete riješiti sve. Tu je i rješavanje trbušnih proširenja žila kojima prijeti puknuće. Šansa da će doći do puknuća je do 30 posto godišnje. To rješavamo stentovima kroz mali rez na preponi - naglašava doc. Ištvanić.
Možda ste propustili...

NEMA RAZLOGA ZA ZABRINUTOST - SVE ĆE SE STIĆI

Odgođeni redovni upisi u DV Osijek

IDEJA IZ OBRTA OSJEČANKE MIJE VAREŠANOVIĆ NEMET

Otvorila Zekin ured za svu djecu na svijetu

Najčitanije iz rubrike
DanasTjedan danaMjesec dana