DR. ŽULJ I NJEGOV TIM
Objavljeno 23. svibnja, 2015.
Operiran je pacijent koji je ostao bez većeg dijela koštanog tkiva koljena
KBC Osijek postao je ovih dana jedina od triju bolnica u Hrvatskoj, uz Zagreb i Lovran, u kojoj je moguće ugraditi tumorsku endoprotezu koljena, čime je Odjel za ortopediju ove bolnice ponovno odskočio kao jedan od vodećih u endoprotetici koljena ne samo u Hrvatskoj, nego i u regiji.
Prva je tumorska endoproteza koljena ugrađena prije nekoliko dana starijem pacijentu koji je ostao bez većeg dijela koštanog tkiva na području koljena zbog infekcije ranije ugrađene proteze koljena. Ovu je operaciju izveo specijalistički tim osječke Ortopedije na čelu s dr. Borisom Žuljem.
- Ovo je nadogradnja usluga koje pruža naš odjel, a koja se nadovezuje na sve ono što je rađeno vezano uz endoprotetiku koljena u posljednjih deset godina u Osijeku, a prema čemu smo postali vodeća bolnica u regiji. Već duže vrijeme postoji potreba za razvojem tumorskog dijela, iako u ovom slučaju tumorska endoproteza nije upotrijebljena zbog zbrinjavanja tumora, ali nam otvara mogućnost da počnemo s tom vrstom operacija, što nikada ranije nije rađeno u KBC-u Osijek - priča dr. Boris Žulj, s Odjela za ortopediju KBC-a Osijek.
Recimo kako je ova operacija izvedena kod starijeg pacijenta koji je već ranije patio od degeneracijske promjene u koljenu, zbog čega mu je ugrađena standardna endoproteza koljena.
- Pacijent se nakon toga dobro oporavio. No, vozio je motor te je pao i slomio natkoljenicu iznad proteze, nakon čega su mu stavljene ploče i vijci, te je sve je zacijelilo. Onda je to vađeno i došlo je do pomaka proteze u koljenu, pa smo je promijenili. Nažalost, došlo je do infekcije, te smo morali protezu izvaditi, a posljedica je bila značajan gubitak koštanog tkiva. Zbog toga se više nije mogla staviti ni standardna, niti revizijska proteza. Zbog toga se morao maknuti kompletan dio koljena i stavljena je tumorska proteza. Ovo je tehnički napredak, a otvara mogućnost da se počnemo baviti tumorskom patologijom, jer svi pacijenti su do sada na ovu operaciju odlazili u Zagreb i Lovran, naglašava dr. Žulj.
Recimo kako je riječ o operaciji u kojoj samo implatant stoji oko 60.000 kuna, a HZZO za sada priznaje samo cijenu operacije obične revizije koljena po cijeni od 27.000 kuna. No, kako Odjel za ortopediju zarađuje na drugim postupcima, još uvijek su u plusu, a za ovakav postupak obvezno je i traženje dozvole Uprave.
- Operacija je trajala tri sata, a pacijent je već drugi dan vertikaliziran i stavljen na noge. Recimo i kako osječka bolnica radi s vrhunskom endoprotetikom najboljih svjetskih proizvođača i po tome se razlikujemo od većine ostalih hrvatskih bolnica. Pacijenti koji se operiraju kod nas mogu biti sigurni da im se ne ugrađuje protetika iz Pakistana. Moram reći kako imamo puno razumijevanje Uprave i ni u čemu nas se ne koči, a kako je pokrenut Program plus, dodatno nas se gura da radimo. Mi se u Osijeku stalno usavršavamo, pa smo iznimno napredovali i s endoprotezama ramena, koji rade moji kolege, te pokušavamo biti “up to date” odjel - zaključuje dr. Žulj.
Nefreteta Z. EBERHARD
NA ORTOPEDIJI DRASTIČNO SMANJILI GUBITKE I POTROŠNJU KRVI
Recimo kako je pojava tumora kostiju karakteristična kod starije djece u dobi od 10 deset godina, te kod osoba do 25 godina i onda se opet pojavljuje u starijoj životnoj dobi kao metastatske promjene. Zanimljivo je i da je KBC načinio veliki pomak upravo na Odjelu za ortopediju po pitanju trošenja krvi.
- U ovoj operaciji nije bilo velikog gubitka krvi zato jer se pridržavamo svih smjernica za smanjenje postoperativnog gubitka krvi. U posljednja smo dva mjeseca značajno smanjili potrebu za davanjem krvi i upola smo smanjili krvarenja, a samo 10 do 15 posto pacijenta koristi transfuziju, dok smo prije trošili krv za 60 posto pacijenta. To je uistinu značajan napredak - kaže dr. Žulj.